健康管理概念的由來
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的概念是上世紀六、七十年代由美國保險公司最先提出的。據有關資料介紹,1978年,美國密執安大學成立了全世界第一個健康管理中心,主要做醫生不做的事——疾病預防、風險評估和指導自我保健。
健康管理的出現,大大降低了醫療費用,保險公司對于醫療保險的賠付也相對減少了。健康管理逐步發展成健康的生活方式和慢病管理相結合,已經成為健康醫療體系中重要的一部分。健康管理在發達國家一般體現在三個層面:一是高端的健康管理(富豪);二是中層健康管理(中產階級);三是一般健康管理(普通民眾)。根據不同的保險,不同標準、不同收費。健康管理主要服務內容包括:個人健康狀況的檢測、監測、評估、惡性疾病篩查、就醫通道、健康建議、健康生活方式指導、健康維護與支持、心理調理、慢病管理等多個方面。
上世紀末,健康管理從發達國家傳入發展中國家。2002年左右,我國以健康體檢為主要形式的健康管理行業開始興起。經歷“非典”后,健康管理服務業快速發展。各式各樣的健康管理機構像雨后春筍破土而出,其服務對象多樣,包括企業家、明星和普通百姓。健康管理服務機構一般都有各種檢驗檢測設備。但受到人員素質、檢驗水平、經營性質等諸多因素影響,其檢測結果的準確性、科學性受到公眾質疑。這一期間,健康體檢得到進一步發展,但健康建議、健康干預等開展的卻不多。總體上看,由于法律法規的缺失、監督主體的缺位,健康管理機構的發展仍然比較緩慢。
《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》提出:“到2020年,基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系,打造一批知名品牌和良性循環的健康服務產業集群。”把健康管理與促進提升到國家的高度,是由疾病治療為主轉變為人民大眾健康為主的主要標志。健康管理已成為健康中國建設的重要組成部分,它以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為指導,堅持預防為主、中西醫并重,倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,引導人們樹立健康意識,形成良好的行為和生活方式,以降低或消除健康的危險因素。國家對居民的健康狀況一直保持著高度關注,如2004年發布的《中國居民營養與健康狀況調查》,2015年發布的《中國居民營養與慢病調查報告》,總結了我國居民的健康狀況、存在的問題以及針對問題采取的對策。
在老年人健康管理方面,國家也連續出臺了幾個相關技術規范,具體如下:
2013年,《中醫藥健康管理服務技術規范》提出開展老年人中醫體質辨識和兒童中醫調養服務。其中規定對65歲及以上居民開展中醫體質信息采集、中醫體質辨識和中醫藥保健指導。
2015年,《老年人健康管理技術規范》發布,提出65歲及以上老年人健康管理的流程和適宜技術要求,適用于基層醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務項目時對老年人的健康管理。其中提出:65歲及以上老年人應每年進行一次健康評估;每年更新健康檔案資料,縱向比較健康狀況變化;每3個月電話隨訪存在危險因素的老年人和未被上級醫院診斷的可疑慢性疾病老年人。該規范規定,老年人健康管理內容包括健康信息采集、健康狀況評估及健康指導等內容。
今年1月,《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025)》明確指出,慢病指心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎病、骨骼、精神等疾病。四類慢病導致的過早死亡(30歲—70歲)在2015年19.1%基礎上,2020年下降10%、2025年下降20%。針對一般人群、高危人群、患者三類目標人群提出針對措施,提升個人健康意識和行為能力,推動疾病治療向健康管理轉變,為全面推進健康中國建設提供有力支撐,為慢性病防控和健康管理注入新的內涵。
今年“315”曝光了某些非法會銷企業,對保健品會銷企業乃至整個健康產業,可以說是一件好事。對于整個行業自我整頓、依法經營、誠信經營以及維護消費者的合法權益方面,有著積極的作用。會銷并不違法,關鍵在于規范。保健品是籠統的概念,沒有統一的科學定義。保健食品、營養素補充劑、功能飲料、保健用品,甚至某些農副產品等都稱其是“保健品”。將保健品“一棍子打死”的批判,必將影響整個行業的發展,我們應該客觀地看待保健品會銷企業。
現在,一部分保健會銷企業開始考慮轉型升級,這是好事。企業究竟怎么轉?我建議,大家要學習去年全國衛生與健康大會和《健康中國“2030”規劃綱要》的精神。衛生與健康大會強調,要促進五大融合,培育和發展五大產業:一要促進醫療與養老融合,發展健康養老產業;二要醫療與旅游融合發展健康旅游業;三要促進互聯網與健康融合,發展智能產業;四要促進體育與健康生活方式融合,發展健身休閑運動產業;五要促進食品與健康融合,發展健康食品產業。這五大產業有沒有適合企業轉型的,可根據自身實際來認真分析。
保健品會銷企業轉型做健康管理,是一個系統工程,不同的人群、不同的慢病需要不同的健康管理。如嬰兒、產婦的健康管理。我第一次參觀上海的新月會(月子中心)時,就認為,這會是個新的業態,一定有大的發展前景。當時我提出,企業要遵守一個法律,即母嬰保健法;貫徹兩個綱要,即《中國婦女發展綱要(2011—2020年)》和《中國兒童發展綱要(2011—2020年)》;分清一個界限,即醫療與保健的界限;制定幾個標準,即嬰兒護理標準、產婦護理標準、消毒標準、飲食標準;搞好幾個關系,即與婦幼保健院關系、有關婦產醫院關系等,將來做教材用。
保健品會銷企業的轉型,不應盲目跟風。企業要向健康管理轉型,要處理好與醫療機構、社區、體檢中心、合作單位等多個方面的關系;注意人才培養,提高服務質量。保健品會銷企業要抓住健康管理趨勢,結合國家相關政策,針對目標服務人群,制定出一套完善、周密的服務程序。